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TRANEXAMIC ACID (TXA)
 Indication 適用症

1. 嚴重創傷和懷疑大量出血的病人
2. 創傷發生在 3 小時內
3. 年齡 ≧ 18歲
4. 收縮壓 (SBP) < 90 mmHg
TRANEXAMIC ACID (TXA)
 Contraindication 禁忌症

1. 對 TRANEXAMIC ACID (TXA) 敏感
如果是 LVAD 病人,可檢查 [遠端血液回流灌注]
[遠端血液回流灌注 > 2 秒] 取代 [量度血壓 SBP < 90]
[遠端血液回流灌注 ≦ 2 秒] 取代 [量度血壓 SBP ≧ 90]
Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 副作用:
噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈。如注射頻率太快可能導致低血壓 (Hypotension)。
Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 的注射劑量:
在 10 分鐘內分開 10次為病人注射。
每分鐘注射 100 mg / 1 ml
開始注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 後,病人血壓 ≧ 90 mmHg
當開始注射第一次後,不論血壓是否上升至 ≧ 90 mmHg,亦需要完成總共 10 次的注射。
當使用 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 途中,病人情況改變:
突然心搏停止:如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸,而突然心搏停止,可將剩下劑量的 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 全部一次注射,其後可行使 AED 及/及或 Adrenaline - 腎上腺素 Protocol。
病人突然抽搐:如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸,而病人突然抽搐,應繼續根據時間每分鐘注射 100 mg / 1 ml。並可同時行使 Convulsion Protocol。
如到院後仍未完成整支劑量的 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸
可詢問醫生是否需要繼續注射,如醫生要求繼續注射,可繼續完成剩餘之 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸

流程
LOAD & GO
儘早開始運送病人往醫院,避免在現場進行靜脈注射。除非病人被困時,或是 ParamedicMC / RRV 主管正在等待救護車到場。
留意病人是否需要前往創傷中心。
Tranexamic Acid
(傳明酸)
每分鐘注射mg 每分鐘注射ml
100 mg ml
* 在 10 分鐘內分開 10 次為病人注射。
* 當開始注射第一次後,不論血壓是否上升至 ≧ 90,亦需要完成總共 10 次的注射。
* 突然心搏停止:如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸,而突然心搏停止,可將剩下劑量的 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 全部一次注射,其後可行使 AED 及/及或 Adrenaline - 腎上腺素 Protocol。
* 病人突然抽搐:如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸,而病人突然抽搐,應繼續根據時間每分鐘注射 100 mg / 1 ml。並可同時行使 Convulsion Protocol。
* 留意病人是否需要前往創傷中心。

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