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疑似脊柱損傷病人？
根據損傷過程 (MOI) / 損傷性質；或
因外傷性脊柱損傷而出現神經性體徵/缺乏
病人能不能在沒有任何人幫助的情況下保持警覺、清醒、可靠和自行走動?
疼痛程度應該是可以忍受的，並且神經系統體徵/缺乏不會惡化。否則，請停止嘗試自我走動過程。
病人是否有任何危及生命的情況？
例如：心臟驟停、需要通氣或氣道問題
病人年齡？
病人是否有神經性缺乏？
例如：麻痺，虛弱，陰莖異常勃起
病人是否有脊柱/椎旁壓痛或畸形（已有/新）？
病人是否有意識水平改變？
病人是否醉酒？
病人是否有分散注意力的情況或受傷？
例如：長骨骨折，脫手套或擠壓傷、大面積燒傷、情緒困擾、溝通障礙等
從高處墜下：
高危的車輛撞擊事故：
無需任何 SMR
如果頸部疼痛持續存在，救護人員應考慮為病人提供項圈並將病人平放在擔架上。
否則將病人送往醫院而無需任何 SMR。
為有生命危險的病人提供必要的復甦（例如: BVM bag、CPR 和 AED Protocol)，並以最小的 SMR 快速運送到醫院。
Full SMR
Spinal Management
Indication 適用症
| 1. | 疑似脊柱損傷病人 |
| 1.1 | 根據損傷過程 (MOI) / 損傷性質；或 |
| 1.2 | 因外傷性脊柱損傷而出現神經性體徵/缺乏 |
| 及 | |
| 2. | 病人因符合限制脊柱運動 (SMR) 標準的脊柱管理 |
限制脊柱運動 (SMR) 標準 是指：
| 1. | 當根據 MOI 懷疑病人患有脊髓損傷時，救護人員應首先評估病人是否警覺、清醒和自行走動。 |
| 2. | 如果病人在沒有任何人幫助的情況下保持警覺、清醒、可靠和自行走動，
但是如果頸部疼痛持續存在，救護人員應考慮為病人提供頸套並將病人平放在擔架上。
否則將病人送往醫院而無需任何 SMR。
救護人員應注意病人的疼痛程度。疼痛程度應該是可以忍受的，並且神經系統體徵/缺乏不會惡化。否則，請停止嘗試自我走動過程。 |
| 3. | 如果病人沒有警覺、清醒或不能自行走動，請檢查是否有任何危及生命的情況，例如：心臟驟停、需要通氣或氣道問題。 |
| 3.1 | 如果有生命危險的病人，為病人提供必要的復甦（例如: BVM bag、CPR 和 AED Protocol)，並以最小的 SMR 快速運送到醫院。 |
| 3.1.1 | 關於病人的護理/治療，脊柱管理的優先級應低於復甦。然而，為了更好地穩定脊柱和病人的利益，當情況需要時應使用 Stifneck Hard Collar（例如：將病人移交給醫務人員之前的任何不會中斷復甦的時間)。
為避免病人因脊柱治療而發生不必要的滾動，如果病人已被放置在擔架上，則無需回頭應用脊柱板。 |
| 3.1.2 | 同樣，當考慮離開現場時，救護人員應採用任何最及時有效的方法將病人抬上擔架。 |
| 4. | 如果沒有危及生命的情況，救護人員應使用 Modified Nexus Criteria 進行進一步評估。如果是 Modified Nexus Criteria 的其中一項，無法充分評估/任何評估結果有疑問，則應執行完整的 SMR。否則不應執行 SMR。 |
Modified Nexus Criteria 是指：
| 1. | 12歲以下 |
| 2. | 65歲或以上 |
| 3. | 神經性缺乏 (例如：麻痺，虛弱，陰莖勃起) |
| 4. | 脊柱/椎旁壓痛或畸形（已有/新） |
| 5. | 意識水平改變 |
| 6. | 醉酒 |
| 7. | 分散注意力的情況或受傷（例如：長骨骨折，撕脫傷或擠壓傷、大面積燒傷、情緒困擾、溝通障礙等） |
| 8. | 在同一乘客車廂內有其他人心臟暫停及/或明顯死亡 (小巴/巴士/旅遊巴/鐵路列車除外) |
| 9. | 乘客或駕駛者 (部份或全身) 從車輛彈出 |
| 10. | 成人 (>= 12歲)： 墜下高度多於 6米 (20尺) |
| 11. | 小童 (< 12歲)： 墜下高度多於 3米 (10尺) 或 小童身高的 2倍 |
留意病人是否需要前往創傷中心。