Convulsion

版本：2021-10-28

最後更新日期:2025-11-08

Convulsion

 Indication 適用症

  1. 被目擊全身性抽搐 及 不醒人事 (不用計算抽搐時間)

Convulsion

  Contraindication 禁忌症

  1. 病人體重 < 3kg (6.6磅) 或
    用兒科急救尺量度高度計算出大約體重 < 3kg
  2. 對 Midazolam 敏感
  3. 病人抽搐已停止
  4. 5 分鐘內曾使用 Benzodiazepines 停止抽搐藥
    例如：Diazepam (Valium), Midazolam (Dormicum), Lorazepam (Ativan)
  5. 病人已被救護人員給予共 2 劑的 Midazolam
 Midazolam的生效及持續時間為：

生效時間：1 - 5 分鐘
持續時間：15 - 30 分鐘

需要高濃度氧氣：

Non-rebreather Mask / BVM

  • 需要高濃度氧氣的危急病人
    • 全身性抽搐
    • 抽搐後 (病人沒有改善到抽搐前/平時的精神狀態) e.g. GCS 456

劑量

Midazolam
病人 ≧ 12 歲

Midazolam

*  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

體重 1st 注射 mg 1st 注射 ml

< 50 kg ( 110 磅)

7.5 mg

 1.5 ml

≧ 50 kg ( 110 磅)

10 mg

 2 ml
體重 2nd 注射 mg 2nd 注射 ml

< 50 kg ( 110 磅)

3.75 mg

 0.75 ml

≧ 50 kg ( 110 磅)

5 mg

 1 ml
Midazolam
病人 < 12 歲 及 病人體重 > 36 kg

Midazolam

*  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

體重 1st 注射 mg 1st 注射 ml

> 36 kg ( 79 磅 )
&
< 50 kg ( 110 磅)

7.5 mg

 1.5 ml

≧ 50 kg ( 110 磅)

10 mg

 2 ml
體重 2nd 注射 mg 2nd 注射 ml

> 36 kg ( 79 磅 )
&
< 50 kg ( 110 磅)

3.75 mg

 0.75 ml

≧ 50 kg ( 110 磅)

5 mg

 1 ml
Midazolam
病人 < 12 歲 及 3 kg ≦ 病人體重 ≦ 36 kg

Midazolam

*  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

體重 1st 注射 mg 1st 注射 ml
≧ 3 kg ( 6.613 磅 ) 0.6 mg 0.12 ml
≧ 4 kg ( 8.818 磅 ) 0.8 mg 0.16 ml
≧ 5 kg ( 11.023 磅 ) 1 mg 0.2 ml
Pink
≧ 6 - 7 kg ( 13.227 磅 )		 1.3 mg 0.26 ml
Red
≧ 8 - 9 kg ( 17.636 磅 )		 1.7 mg 0.34 ml
Purple
≧ 10 - 11 kg ( 22.046 磅 )		 2.1 mg 0.42 ml
Yellow
≧ 12 - 14 kg ( 26.455 磅 )		 2.6 mg 0.52 ml
White
≧ 15 - 18 kg ( 33.069 磅 )		 3.3 mg 0.66 ml
Blue
≧ 19 - 23 kg ( 41.887 磅 )		 4.2 mg 0.84 ml
Orange
≧ 24 - 29 kg ( 52.910 磅 )		 5 mg 1 ml
Green
≧ 30 - 36 kg ( 66.138 磅 )		 6.5 mg 1.3 ml
體重 2nd 注射 mg 2nd 注射 ml
≧ 3 kg ( 6.613 磅 ) 0.3mg 0.06 ml
≧ 4 kg ( 8.818 磅 ) 0.4 mg 0.08 ml
≧ 5 kg ( 11.023 磅 ) 0.5 mg 0.1 ml
Pink
≧ 6 - 7 kg ( 13.227 磅 )		 0.65 mg 0.13 ml
Red
≧ 8 - 9 kg ( 17.636 磅 )		 0.85 mg 0.17 ml
Purple
≧ 10 - 11 kg ( 22.046 磅 )		 1.05 mg 0.21 ml
Yellow
≧ 12 - 14 kg ( 26.455 磅 )		 1.3 mg 0.26 ml
White
≧ 15 - 18 kg ( 33.069 磅 )		 1.65 mg 0.33 ml
Blue
≧ 19 - 23 kg ( 41.887 磅 )		 2.1 mg 0.42 ml
Orange
≧ 24 - 29 kg ( 52.910 磅 )		 2.5 mg 0.5 ml
Green
≧ 30 - 36 kg ( 66.138 磅 )		 3.25 mg 0.65 ml

流程

RSE

LOC

D

CAB

如病人正在抽搐：3N

PositioN 姿勢
SuctioN 抽吸
OxygeN 氧氣
O2

Non-rebreather Mask / BVM

  • 全身性抽搐
  • 抽搐後 (病人沒有改善到抽搐前/平時的精神狀態) e.g. GCS 456

    RBS

    SKIN

    DECISION

    Critical Hx

    確認適用症

    排除禁忌症

    維生指數 VitalSigns

    病人仍然全身性抽搐

     請選擇病人情況

    病人 ≧ 12 歲

    準備 及給予藥物 (5R)

    Midazolam

    *  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

    體重 1st 注射 mg 1st 注射 ml

    < 50 kg ( 110 磅)

    7.5 mg

    		 1.5 ml

    ≧ 50 kg ( 110 磅)

    10 mg

    		 2 ml
    LOAD & GO

    運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況，如 1st 劑量後 5 分鐘病人抽搐仍未停止 / 再次抽搐(不理會期間GCS的改變)：

    病人再次抽搐
    檢查 LOC 及 CAB

    排除禁忌症

    5 分鐘內沒有使用 Benzodiazepines 停止抽搐藥

    準備 及給予藥物 (5R)

    Midazolam

    *  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

    體重 2nd 注射 mg 2nd 注射 ml

    < 50 kg ( 110 磅)

    3.75 mg

    		 0.75 ml

    ≧ 50 kg ( 110 磅)

    5 mg

    		 1 ml

    病人停止抽搐後

    檢查 LOC 及 CAB

    維生指數 VitalSigns

    檢查 1st H'stix

    按照 H'stix 讀數
    使用 Glycemia (血糖症) Protocol

    密切觀察病人情況

    維生指數 VitalSigns

    病人 < 12 歲 及 病人體重 > 36 kg

    準備 及給予藥物 (5R)

    Midazolam

    *  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

    體重 1st 注射 mg 1st 注射 ml

    > 36 kg ( 79 磅 )
    &
    < 50 kg ( 110 磅)

    7.5 mg

    		 1.5 ml

    ≧ 50 kg ( 110 磅)

    10 mg

    		 2 ml
    LOAD & GO

    運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況，如 1st 劑量後 5 分鐘病人抽搐仍未停止 / 再次抽搐(不理會期間GCS的改變)：

    病人再次抽搐
    檢查 LOC 及 CAB

    排除禁忌症

    5 分鐘內沒有使用 Benzodiazepines 停止抽搐藥

    準備 及給予藥物 (5R)

    Midazolam

    *  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

    體重 2nd 注射 mg 2nd 注射 ml

    > 36 kg ( 79 磅 )
    &
    < 50 kg ( 110 磅)

    3.75 mg

    		 0.75 ml

    ≧ 50 kg ( 110 磅)

    5 mg

    		 1 ml

    病人停止抽搐後

    檢查 LOC 及 CAB

    維生指數 VitalSigns

    密切觀察病人情況

    維生指數 VitalSigns

    病人 < 12 歲 及 3 kg ≦ 病人體重 ≦ 36 kg

    準備 及給予藥物 (5R)

    Midazolam

    *  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

    體重 1st 注射 mg 1st 注射 ml
    ≧ 3 kg ( 6.613 磅 ) 0.6 mg 0.12 ml
    ≧ 4 kg ( 8.818 磅 ) 0.8 mg 0.16 ml
    ≧ 5 kg ( 11.023 磅 ) 1 mg 0.2 ml
    Pink
    ≧ 6 - 7 kg ( 13.227 磅 )    		 1.3 mg 0.26 ml
    Red
    ≧ 8 - 9 kg ( 17.636 磅 )    		 1.7 mg 0.34 ml
    Purple
    ≧ 10 - 11 kg ( 22.046 磅 )    		 2.1 mg 0.42 ml
    Yellow
    ≧ 12 - 14 kg ( 26.455 磅 )    		 2.6 mg 0.52 ml
    White
    ≧ 15 - 18 kg ( 33.069 磅 )    		 3.3 mg 0.66 ml
    Blue
    ≧ 19 - 23 kg ( 41.887 磅 )    		 4.2 mg 0.84 ml
    Orange
    ≧ 24 - 29 kg ( 52.910 磅 )    		 5 mg 1 ml
    Green
    ≧ 30 - 36 kg ( 66.138 磅 )    		 6.5 mg 1.3 ml
    LOAD & GO

    運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況，如 1st 劑量後 5 分鐘病人抽搐仍未停止 / 再次抽搐(不理會期間GCS的改變)：

    病人再次抽搐
    檢查 LOC 及 CAB

    排除禁忌症

    5 分鐘內沒有使用 Benzodiazepines 停止抽搐藥

    準備 及給予藥物 (5R)

    Midazolam

    *  使用 IN 鼻內注射前需抽取多 0.1 ml，其後在每邊鼻孔注射一半劑量。

    體重 2nd 注射 mg 2nd 注射 ml
    ≧ 3 kg ( 6.613 磅 ) 0.3mg 0.06 ml
    ≧ 4 kg ( 8.818 磅 ) 0.4 mg 0.08 ml
    ≧ 5 kg ( 11.023 磅 ) 0.5 mg 0.1 ml
    Pink
    ≧ 6 - 7 kg ( 13.227 磅 )    		 0.65 mg 0.13 ml
    Red
    ≧ 8 - 9 kg ( 17.636 磅 )    		 0.85 mg 0.17 ml
    Purple
    ≧ 10 - 11 kg ( 22.046 磅 )    		 1.05 mg 0.21 ml
    Yellow
    ≧ 12 - 14 kg ( 26.455 磅 )    		 1.3 mg 0.26 ml
    White
    ≧ 15 - 18 kg ( 33.069 磅 )    		 1.65 mg 0.33 ml
    Blue
    ≧ 19 - 23 kg ( 41.887 磅 )    		 2.1 mg 0.42 ml
    Orange
    ≧ 24 - 29 kg ( 52.910 磅 )    		 2.5 mg 0.5 ml
    Green
    ≧ 30 - 36 kg ( 66.138 磅 )    		 3.25 mg 0.65 ml

    病人停止抽搐後

    檢查 LOC 及 CAB

    維生指數 VitalSigns

    密切觀察病人情況

    維生指數 VitalSigns

    到達醫院