Glycemia

版本：2024-04-15

最後更新日期:2025-11-08

Glycemia

 Indication 適用症

非創傷性病人：
1. 清醒程度下降；或
2. 語言能力、運動和/或認知狀態方面的神經功能急性變化； 或
3. 懷疑導致低血糖或高血糖的證據/原因；
及
血糖讀數：
1. ≦ 4 mmol/L; 或
2. > 20 mmol/L;

Glycemia

  Contraindication 禁忌症

  1. < 12 歲

Thiamine

 Indication 適用症

  1. 給予 D10W (IV) 時的預防

Thiamine

  Contraindication 禁忌症

  1. 對 Thiamine 敏感
上車後問病歴及發生經過時，詢問MIAMIA：
M Meal
最後進食時間、份量，及與平時份量比較(多/小)(提早/ 延遲)？
I Insulin
是否打過胰島素、注射時間、劑量，及與平時劑量比較(多/小)(提早/ 延遲)？
A Activity
發生前做過什麼運動、持續時間，及與平時運動量比較(多/小)？
M Medication
有沒有服用任何可能影響血糖的藥物？
I Illness
有沒有身體任何其他地方受到感染或發生炎症可能影響血糖？
A Alcohol
有沒有酗酒習慣？

劑量

Dextrose
(D10W) - 糖水

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(1st H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

 每次 200ml

IV

(1st H'stix ≦ 4)

預先接駁 3-way

100 ml / FR

(Full Rate)

口服

(2nd H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

每次 200 ml

(最多 400 ml)

IV

(2nd H'stix ≦ 4)

100 ml / FR

(Full Rate)

IV

(2nd H'stix > 4 和 ≦ 20)

100 ml / hr

(兩秒一滴)

IV

(2nd H'stix > 20)

停止輸入糖水(D10W)

IV

2nd 100 ml / FR 後

100 ml / hr

(兩秒一滴)
Thiamine

Thiamine

50 mg

0.5 ml

*3-way 落藥

0.9% Sodium Chloride
(Normal Saline) - 鹽水

0.9% Sodium Chloride

(Normal Saline)

方式 Rate

IV

(1st H'stix > 20)

200 ml / hr

(一秒一滴)

口訣 (滴二三四、滴二三四)

流程

RSE

LOC

D

CAB

O2

RBS

SKIN

DECISION

Critical Hx

確認適用症

排除禁忌症

檢查 1st H'stix

 請選擇病人情況

1st H'stix ≦ 4

維生指數 VitalSigns

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(1st H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

 每次 200ml

IV

(1st H'stix ≦ 4)

預先接駁 3-way

100 ml / FR

(Full Rate)

* 1 / 2 / 3 次  IV 不成功 或 無法進行 IV，留意是否需要使用 Glucagon - 胰高血糖素。

給予 Thiamine

排除禁忌症

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

50 mg

0.5 ml

*3-way 落藥

開始 (口服) 或 (1st 100ml / FR) 的 5 分鐘後，檢查 2nd H'stix

 請選擇病人情況

2nd H'stix ≦ 4

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(2nd H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

每次 200 ml

(最多 400 ml)

IV

(2nd H'stix ≦ 4)

100 ml / FR

(Full Rate)

完成 2nd  100 ml / FR 後

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

2nd 100 ml / FR 後

100 ml / hr

(兩秒一滴)
LOAD & GO

運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況。問病歷及發生經過等，詢問 MIAMIA。

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

2nd H'stix > 4 及 ≦ 20

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

(2nd H'stix > 4 和 ≦ 20)

100 ml / hr

(兩秒一滴)
LOAD & GO

運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況。問病歷及發生經過等，詢問 MIAMIA。

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

2nd H'stix > 20

停止輸入糖水(D10W)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

(2nd H'stix > 20)

停止輸入糖水(D10W)
LOAD & GO

運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況。問病歷及發生經過等，詢問 MIAMIA。

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

1st H'stix > 20

LOAD & GO

運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況。問病歷及發生經過等，詢問 MIAMIA。

維生指數 VitalSigns

準備 及給予藥物 (5R)

0.9% Sodium Chloride

(Normal Saline)

方式 Rate

IV

(1st H'stix > 20)

200 ml / hr

(一秒一滴)

口訣 (滴二三四、滴二三四)

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

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