Tramadol

版本：2022-12-12

最後更新日期:2025-11-08

Tramadol

 Indication 適用症

  1. 因軀體和/或肢體創傷而導致劇烈疼痛且完全清醒的病人 及
  2. 拒絕 / 不能使用 Penthrox (如有禁忌症) 或 使用後無止痛效果

Tramadol

  Contraindication 禁忌症

C Anti-Cough Mixture
在兩星期內曾服用過任何含有止咳的混合劑
H Hypotension
收縮壓 < 90 mmHg
E Epilepsy
有癲癇或癲癇病歷記錄
A Age
< 18 歲
P Psychiatric Illness (need to take Psychiatric drugs) in past two week
在兩星期內因精神科病歷而需服用精神科藥物 (包括安眠藥)
P Pregnant
懷孕婦女或母乳餵哺嬰兒的女性
A Drug Abuse
濫藥或吸毒者
I Intoxication with Alcohol
急性酒精中毒
N Narcotics Hypersenitivity
對 麻醉劑 敏感 / 對 Tramadol 敏感
* 如發現病人有IMI禁忌症 (Intramuscular Injection) ，不需要為病人注射 Tramadol - 曲馬多。
* 方便大家記憶禁忌症： CHEAP PAIN
Tramadol副作用：
  • 最常見的是反胃、嘔吐、噁心、低血壓、頭暈、口乾、出汗及便秘。倦睡也是不良反應之一，心理方面會有鎮靜作用，會令情緒變化及抑制呼吸。
  • 懷孕和哺乳期：曲馬多在懷孕對胎盤有害，哺乳期的女性使用，藥物會進入乳汁。注射 8 小時內不能餵哺母乳。

Tramadol亦可在現場給予：
  • Tramadol 亦可在現場給予 (例如病人被困或在使用夾板之前)，但給予 Tramadol 不應導致任何其他 Protocol 或 離開現場 有不必要的延誤。

Tramadol亦可在 Unstable Trauma 中使用：
  • 在 Unstable Trauma 中，為病人注射 Normal Saline (NS) 後，如病人當時狀態未與 Tranexamic Acid (TXA) 適用症相符，卻符合了 Tramadol 適用症，在排除禁忌症後，可為病人注射 Tramadol。

劑量

Tramadol
(曲馬多)

Tramadol
(曲馬多)

體重 注射mg 注射ml
< 50 kg ( 110 磅) 50 mg 1 ml
≧ 50 kg ( 110 磅) 75 mg 1.5 ml

* 如發現病人有IMI禁忌症 (Intramuscular Injection) ，不需要為病人注射 Tramadol - 曲馬多。

流程

RSE

LOC

完全清醒有意識

D

CAB

O2

RBS

SKIN

DECISION

Tramadol 亦可在現場給予 (例如病人被困或在使用夾板之前)，但給予 Tramadol 不應導致任何其他 Protocol 或 離開現場 有不必要的延誤。

  • 脊柱保護程序已完成
  • 已制止大量出血
  • 軟組織及骨骼創傷已處理

Critical Hx

拒絕 / 不能使用 Penthrox (如有禁忌症)
或 使用後無止痛效果

確認適用症

排除禁忌症

維生指數 VitalSigns

準備 及給予藥物 (5R)

Tramadol
(曲馬多)

體重 注射mg 注射ml
< 50 kg ( 110 磅) 50 mg 1 ml
≧ 50 kg ( 110 磅) 75 mg 1.5 ml

* 如發現病人有IMI禁忌症 (Intramuscular Injection) ，不需要為病人注射 Tramadol - 曲馬多。

使用夾板固定骨折位置

LOAD & GO

運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

到達醫院