Pre-hospital Stroke Assessment and Diversion

版本:2025-12-15

最後更新日期:2025-12-20

Pre-hospital Stroke Assessment and Diversion
院前中風通報及分流

 Indication 適用症

  • 突發性的 / 單邊的肢體無力 或 語言障礙
  • 病發或最後正常的時間於4小時內
*如不符合任何條件,無需作院前中風評估(無需交表)。
院前中風通報條件:
  • 18 歲或以上
  • 並非長期臥床或輪椅使用者
  • SBP > 100 mmHg 及 GCS ≥ 8
  • 已排除血糖過低*所引起的症狀
    (H'stix> 4.0mmol/L)
    *應先處理血糖過低才進行中風評估
*如符合所有條件,請進行通報。否則,如常把病人送院。
*如不符合任何條件,無需作院前中風評估(無需交表)。
院前中風通報目的:
  • 透過預先通報醫院,讓醫院能在病人抵達前調配人手及所需資源,以儘快為急性缺血性中風病人提供溶栓治療。
備註
  • 被評定為有機會是中風及適合血栓溶解治療的病人,主管應盡快通知所屬醫院急症室及把病人盡快送院。
  • 請直接致電院前中風通報電話,接通電話後請強調為院前中風通報,提供資料並在到院後提交表格作記錄。
醫院電話:
醫院 電話
香港區 瑪麗醫院 2255 3007
東區尤德夫人那打素醫院 2595 6092
2595 6104
律敦治醫院 2291 2012
2291 2016
長洲醫院 2986 2123
九龍區 伊利沙伯醫院 3506 6091
3506 6063
廣華醫院 2385 8933
3517 8003
聯合醫院 3949 4125
3949 4126
將軍澳醫院 2274 4514
2208 0289
瑪嘉烈醫院 2990 3253
明愛醫院 3408 7722
3408 6008
新界區 仁濟醫院 2417 8132
2417 8149
北大嶼山醫院 3467 7170
3467 7126
威爾斯親王醫院 3505 3250
3505 6100
那打素醫院
≧4分 分流至 威爾斯親王醫院
2689 2929
2689 2145
北區醫院
≧4分 分流至 威爾斯親王醫院
2683 7230
2683 7232
屯門醫院 2468 5271
博愛醫院
≧4分 分流至 屯門醫院
2486 8031
天水圍醫院
≧4分 分流至 屯門醫院
3513 5031
通報及分流計劃(新界東及新界西聯網試行)

按分流機制送院(需要交表)

  • 電子出勤記錄(Hx of C/C):FAST-ED總分 (4-9)
  • 電子出勤記錄(Hx of C/C):##StrokeD (有分流)
  • *如原本之屬區醫院為PWH/TMH,不屬於分流

按屬區通報及送往相應屬區醫院(需要交表)

  • 非計劃所涵蓋的醫院無需須分流,只須按屬區通報和送院。
  • 仁濟醫院(YCH)及瑪嘉烈醫院(PMH)屬九龍西聯網,不包括在分流內
  • 電子出勤記錄(Hx of C/C):FAST-ED總分 (0-9)
  • 電子出勤記錄(Hx of C/C):##StrokeN (只有通報沒有分流)

準則

FAST-ED 評分
FAST-ED 總分(0-9分)
項目 評估 分數
F 面部對稱(露齒微笑)
・正常 0
・單側嘴角下垂 1
A 上肢活動能力(抬高雙手,維持 10 秒)
・兩邊的手都同樣無力 X
・兩邊能維持 10 秒以上或同時緩慢下降 0
・能抬高手,但一邊只能維持少於 10 秒 1
・一邊完全不能抬高 2
S 失語症
・神志不清或未能配合 X
表達障礙 - 講出 3 樣動物
・能正確講出 2 或 3 樣動物 0
・只能講出 0 或 1 樣動物 1
接收障礙-能否跟從言語指令(例如:眨一下眼或 揸實拳頭)
・正常 1
・不能正確跟從指令 0
E 雙眼斜視(先觀察病人在靜止時有沒有側重偏看一面•然後指令病人分別望向左和右)
如病人雙眼緊閉或不能睜開雙眼 X
正常,雙眼能左右移動 0
雙眼明顯偏重注視一面,但在提示下仍能望向另一面 1
雙眼明顯偏重注視一面•即使在提示下也不能望向另一面 2
D 半側忽略症
・神志不清 或 未能配合 或 如兩側肢體力量相同 X
半側否認- 詢問患者:「呢隻手係唔係無力?」
・正常,明確知道一邊手比較差 0
・不認為一邊手比較差 1
半側忽略 - 拿起乏力的一邊手,然後問:「依隻手係唔係你㗎?」
・正常,知道那是自己的手 0
・並不知道那隻手是屬於他的 1