Glucagon

版本：2024-04-15

最後更新日期:2025-11-08

Glucagon

 Indication 適用症

非創傷性病人：
1. 清醒程度下降；或
2. 語言能力、運動和/或認知狀態方面的神經功能急性變化； 或
3. 懷疑導致低血糖或高血糖的證據/原因；
及
血糖讀數：
1. ≦ 4 mmol/L; 
及
1 / 2 / 3 次靜脈注射(IV)嘗試已經失敗 或 無法進行 IV

Glucagon

  Contraindication 禁忌症

  1. < 12 歲
  2. 對 Glucagon 敏感
  3. 病人有嗜咯細胞瘤 (Phaeochromocytoma)
如發現病人有IMI禁忌症：：

如發現病人有IMI禁忌症 (Intramuscular Injection)，可透過 SC 皮下注射 (Subcutaneous Injection) 為病人注射 Glucagon - 胰高血糖素。

上車後問病歴及發生經過時，詢問MIAMIA：
M Meal
最後進食時間、份量，及與平時份量比較(多/小)(提早/ 延遲)？
I Insulin
是否打過胰島素、注射時間、劑量，及與平時劑量比較(多/小)(提早/ 延遲)？
A Activity
發生前做過什麼運動、持續時間，及與平時運動量比較(多/小)？
M Medication
有沒有服用任何可能影響血糖的藥物？
I Illness
有沒有身體任何其他地方受到感染或發生炎症可能影響血糖？
A Alcohol
有沒有酗酒習慣？

劑量

準備 及給予藥物 (5R)

Glucagon
(胰高血糖素)

1 mg

1 ml

*如發現病人有IMI禁忌症 (Intramuscular Injection)，可透過 SC 皮下注射 (Subcutaneous Injection) 為病人注射 Glucagon - 胰高血糖素。

Dextrose
(D10W) - 糖水

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(1st H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

 每次 200ml

IV

(1st H'stix ≦ 4)

預先接駁 3-way

100 ml / FR

(Full Rate)

口服

(2nd H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

每次 200 ml

(最多 400 ml)

IV

(2nd H'stix ≦ 4)

100 ml / FR

(Full Rate)

IV

(2nd H'stix > 4 和 ≦ 20)

100 ml / hr

(兩秒一滴)

IV

(2nd H'stix > 20)

停止輸入糖水(D10W)

IV

2nd 100 ml / FR 後

100 ml / hr

(兩秒一滴)
Thiamine

Thiamine

50 mg

0.5 ml

*3-way 落藥

流程

RSE

LOC

D

CAB

O2

RBS

SKIN

DECISION

Critical Hx

確認適用症

排除禁忌症

檢查 1st H'stix

 1st H'stix ≦ 4

維生指數 VitalSigns

1 / 2 / 3 次靜脈注射(IV)嘗試已經失敗 或 無法進行 IV：

排除禁忌症

準備 及給予藥物 (5R)

Glucagon
(胰高血糖素)

1 mg

1 ml


*  如發現病人有 IMI 禁忌症 (Intramuscular Injection)，可透過 SC 皮下注射 (Subcutaneous Injection) 為病人注射 Glucagon - 胰高血糖素。

LOAD & GO

運送病人往醫院途中繼續密切觀察病人情況。問病歴及發生經過時，詢問 MIAMIA。

運送病人往醫院途中，但未到檢查 2nd H'stix 期間，
可嘗試餘下的靜脈注射次數(最多3次) /或
病人沒有氣道問題、沒有誤嚥風險及可以自行吞嚥，可飲用D10W。

 請選擇病人情況

未到檢查 2nd H'stix 時間

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(1st H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

 每次 200ml

IV

(1st H'stix ≦ 4)

預先接駁 3-way

100 ml / FR

(Full Rate)

給予 Thiamine

排除禁忌症

準備 及給予藥物 (5R)

Thiamine

50 mg

0.5 ml

*3-way 落藥

使用 Glucagon (胰高血糖素) 的 5 分鐘後，檢查 2nd H'stix

 請選擇病人情況

2nd H'stix ≦ 4

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(2nd H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

每次 200 ml

(最多 400 ml)

IV

(2nd H'stix ≦ 4)

100 ml / FR

(Full Rate)

完成 2nd  100 ml / FR 後

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

2nd 100 ml / FR 後

100 ml / hr

(兩秒一滴)

2nd H'stix > 4 及 ≦ 20

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

(2nd H'stix > 4 和 ≦ 20)

100 ml / hr

(兩秒一滴)

2nd H'stix > 20

停止輸入糖水(D10W)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

(2nd H'stix > 20)

停止輸入糖水(D10W)

需要檢查 2nd H'stix 時間

 請選擇病人情況

2nd H'stix ≦ 4

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

口服

(2nd H'stix ≦ 4)

(不需給予Thiamine)

每次 200 ml

(最多 400 ml)

IV

(2nd H'stix ≦ 4)

100 ml / FR

(Full Rate)

給予 Thiamine

排除禁忌症

準備 及給予藥物 (5R)

Thiamine

50 mg

0.5 ml

*3-way 落藥

完成 1st  100 ml / FR 後

準備 及給予藥物 (5R)

Dextrose

(D10W)

方式 Rate

IV

1st 100 ml / FR 後

100 ml / hr

(兩秒一滴)

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

2nd H'stix > 4 及 ≦ 20

密切觀察病人情況

維生指數 VitalSigns

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