Combitube
版本：
最後更新日期:2025-11-08
Combitube
Indication 適用症
- 心搏停止 (創傷病人亦可使用)
Combitube
Contraindication 禁忌症
- 身高 < 4英尺 （< 122 cm）
- 上呼吸道阻塞
- 異物沉積
- 會厭炎
- 聲門水腫
- 已知的食道疾病，例如食道切除術後的患者
- 攝入腐蝕性物質
- 嘔吐反射完整的患者
Combitube注意事項：
- 在 #1 藍管 入氣時，肺部無空氣進入而胃部有(聽筒檢查入氣聲)，即 Combitube 可能插入了氣道而非食道。此時，測試 #2 白管 入氣時，肺部有空氣進入及起伏，即可使用 #2 白管 作灌氣用。
- 在 #1 藍管 入氣時，肺部及胃部無聲並頂手，有可能插得太過深，將兩個波放氣後外拔出約 2-3cm，再將兩波充氣後再次嘗試。如仍然頂手就移除Combitube，轉用OPA。
- 在 #1 藍管 入氣時，肺部及胃部無聲但沒有頂手，或口腔內有氣聲，有可能是 Combitube 不合適。此時，移除Combitube，轉用OPA。
為病人置入Combitube後，要注意：
- ACCM 需設定由 30:2 更改為 cont.
- 其間每6秒灌氣一次
- 不應為進行灌氣而停頓心外壓
工具
Combitube
(食道氣管組合管)
Combitube
(食道氣管組合管)
| 患者 | 尺寸 | 充氣球容量 |
|---|---|---|
| < 4 英尺 < 122 cm |
不建議使用 | - |
| 4 - 6 英尺 122 cm - 183 cm |
small adult size | 白色:12 ml 藍色:85 ml |
| > 6 英尺 > 183 cm |
adult size | 白色:15 ml 藍色:100 ml |
流程
CPR + AED Protocol + BVM
Combitube 程序
當LMA Supreme插入失敗或未能插入，或患者口腔不斷回湧
Critical Hx
確認適用症
排除禁忌症
Combitube
(食道氣管組合管)
Combitube
(食道氣管組合管)
| 患者 | 尺寸 | 充氣球容量 |
|---|---|---|
| < 4 英尺 < 122 cm |
不建議使用 | - |
| 4 - 6 英尺 122 cm - 183 cm |
small adult size | 白色:12 ml 藍色:85 ml |
| > 6 英尺 > 183 cm |
adult size | 白色:15 ml 藍色:100 ml |
Combitube 程序
- 採取普遍預防措施
- 選擇合適尺碼
- 測試兩個充氣球有沒有漏氣，然後將其抽空
- 使用水溶潤滑劑潤滑組合管
- 將患者的頭部和頸部置於中立位
- 停止 CPR
- 為病人灌四口氣 (BVM x 4)
- 連續 CPR（不中斷）
- 移除 OPA(如有)
- 順暢及平穩地插入Combitube管子
- 將管子插入到門齒/牙槽嵴位於兩條打印線之間
- 給#2 白色氣球充入最多 15 毫升空氣（small adult size為 12 毫升空氣）
- 用 100 毫升空氣給#1 藍色氣球充氣（small adult size為 85 毫升空氣）
- 停止 CPR
- 通過 1 號長藍色連接管通風。
- 如果沒有空氣進入肺部且胃部有咕嚕聲(胃會脹起)，則通過 2 號短透明連接管進行通氣。
(如有漏氣、插唔啱位，將Combitube移除後轉用OPA) - 繼續 CPR
到達醫院