Adrenaline
版本：
最後更新日期:2025-11-08
Adrenaline
Indication 適用症
| 1. | 病人出現心臟驟停： |
| * 包括出現以下症狀的左心室輔助裝置 (LVAD) 病人： | |
| i) 沒有可檢測到的脈搏；及 | |
| ii) GCS = 111；及 | |
| iii) 呼吸頻率 (RR) = 0 (即頻死呼吸或沒有呼吸)； | |
| 及 | |
| 2. | 年齡 ≧ 12 歲 |
Adrenaline
Contraindication 禁忌症
- 對 Adrenaline 敏感
使用Adrenaline時：
- 使用 Adrenaline 時不應干擾心臟驟停病人的 AED Protocol、CPR 和出血控制
靜脈注射是向全身輸送液體和藥物的最快方式：
- 在使用 骨內注射 (IO) 前，應先考慮 靜脈注射 (IV)。但是，如果在最多 3 次嘗試中無法建立 IV 或 沒有清晰可見的靜脈，則應考慮 IO。
決定使用高級氣道管理 或 Adrenaline的優先次序：
- 如心臟驟停病人的氣道可以通過 BVM 維持通氣，則應在使用高級氣道管理之前啟動第一劑量的 Adrenaline。
- 相反，如果 BVM 通氣無效，則應將氣道管理放在更高的優先級，然後再使用 Adrenaline。
如果病人事先沒有任何靜脈注射 (IV) ，根據以下情況調整 NS 的流速：
- 對於非創傷性心臟驟停病人：Normal Saline (NS) 100 ml / hr；或者
- 對於創傷性心臟驟停病人：請參閱 Hypovolemia Protocol；或者
* 如果病人已經進行過靜脈注射 (IV)，應繼續靜脈注射 (IV)的速率。
需要送往最就近醫院的病人：
- 心搏停止的病人 (Cardiac Arrest)
- 呼吸停止的病人 (Absence of Breathing)
- 嚴重敏感的病人 (Severe Anaphylaxis)
劑量
Adrenaline
(腎上腺素)
Adrenaline
(腎上腺素)
| 每 3 - 5 分鐘注射mg | 每次注射ml |
|---|---|
| 1 mg | 10 ml |
- 最多可為患者注射 5 次 Adrenaline - 腎上腺素。
- 如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸，而突然心搏停止，可將剩下劑量的 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 全部一次注射，其後可行使 AED 及/及或 Adrenaline - 腎上腺素 程序。
流程
CPR + AED Protocol + BVM
AED 第一次分析
請選擇病人情況
需要電擊
AED 電擊
在現場進行兩分鐘 CPR
AED 第二次分析
電擊 / 不需電擊
Moving CPR 送院
LOAD & GO
Adrenaline Protocol 通常應在救護車前往醫院途中啟動。除非病人被困時或是現場沒有救護車，則可在不中斷基本生命支持的條件下，在現場使用 Adrenaline Protocol。
CPR + AED Protocol + BVM
Critical Hx
確認適用症
排除禁忌症
設置靜脈注射(IV) 或 骨內注射(IO) 或
使用病人正在使用的靜脈注射(IV)
準備 及給予藥物 (5R)
Adrenaline
(腎上腺素)
| 每 3 - 5 分鐘注射mg | 每次注射ml |
|---|---|
| 1 mg | 10 ml |
- 最多可為患者注射 5 次 Adrenaline - 腎上腺素。
- 如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸，而突然心搏停止，可將剩下劑量的 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 全部一次注射，其後可行使 AED 及/及或 Adrenaline - 腎上腺素 程序。
調整 三通旋轉閥
並 Full Rate (10秒)
重新調整靜脈注射流量
蓋上三通活塞的空端口
每 3 -5 分鐘注射
Adrenaline ( 1 mg / 10 ml )
如為病人進行 3 次電擊(不需要連續) 及 已注射最少 1 次 Adrenaline 後，
可為病人注射 1st dose: Amiodarone (300mg)
如注射 1st dose Amiodarone (300mg) 後：
病人再次進行最少 1 次電擊
及
再次為病人額外注射最少 1 次 Adrenaline ( 1 mg / 10 ml )
及
與 1st dose Amiodarone (300mg) 相隔 5 分鐘，
可為病人注射 2nd dose: Amiodarone (150mg)
如病人氣道不能透過OPA/NPA + BVM 維持，
可優先進行 高級氣道處理
不需要電擊
AED 不需要電擊
在現場進行 CPR + AED Protocol
Critical Hx
確認適用症
排除禁忌症
設置靜脈注射(IV) 或 骨內注射(IO) 或
使用病人正在使用的靜脈注射(IV)
準備 及給予藥物 (5R)
Adrenaline
(腎上腺素)
| 每 3 - 5 分鐘注射mg | 每次注射ml |
|---|---|
| 1 mg | 10 ml |
- 最多可為患者注射 5 次 Adrenaline - 腎上腺素。
- 如患者正在注射 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸，而突然心搏停止，可將剩下劑量的 Tranexamic Acid (TXA) - 傳明酸 全部一次注射，其後可行使 AED 及/及或 Adrenaline - 腎上腺素 程序。
調整 三通旋轉閥
並 Full Rate (10秒)
重新調整靜脈注射流量
蓋上三通活塞的空端口
Moving CPR 送院
LOAD & GO
CPR + AED Protocol + BVM
每 3 -5 分鐘注射
Adrenaline ( 1 mg / 10 ml )
如為病人進行 3 次電擊(不需要連續) 及 已注射最少 1 次 Adrenaline 後，
可為病人注射 1st dose: Amiodarone (300mg)
如注射 1st dose Amiodarone (300mg) 後：
病人再次進行最少 1 次電擊
及
再次為病人額外注射最少 1 次 Adrenaline ( 1 mg / 10 ml )
及
與 1st dose Amiodarone (300mg) 相隔 5 分鐘，
可為病人注射 2nd dose: Amiodarone (150mg)
如病人氣道不能透過OPA/NPA + BVM 維持，
可優先進行 高級氣道處理
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