12-Lead ECG
版本：2020-08-05
最後更新日期:2025-11-08
12-Lead ECG
十二導聯心電圖
Indication 適用症
| 1. | 病人年齡 ≧ 12 歲 |
| 及 | |
| 2. | 病人有心源性胸痛/不適 |
12-Lead ECG
十二導聯心電圖
Contraindication 禁忌症
- 病人心臟驟停；或
- 無法處理病人的氣道和/或呼吸；或
- 格拉斯哥昏迷等級 GCS ≦ 13；或
- 收縮壓 < 90mmHg 或 [遠端血液回流灌注 > 2 秒]；或
- 每分鐘呼吸頻率 (RR) < 10 或 > 29
進行12-Lead ECG前的準備：
- 主管應向病人講述進行 12-Lead ECG 的原因，並獲得病人的口頭同意。
*如病人不同意，運輸和其他治療和/或監測應毫不拖延地繼續進行。 - 為病人採集 12-Lead ECG 時必須佩戴外科口罩和手套。
- 向病人講述進行 12-Lead ECG 程序，應包括：-
- 該程序必須暴露病人的胸部，以便將 10 個電極放在他/她的胸部上。
*如病人是女性，請參閱關於女性病人的特殊注意事項。 - 應出示電極放置圖片給病人參考。
- 該程序不會引起疼痛。
- 過程中如病人感覺不適，可隨時中止。
- 去除胸部多餘毛髮，使電極導電面與皮膚充分接觸。 如有必要，在貼上 ECG 電極之前清潔胸部皮膚。 如果可能，將病人置於仰臥或半坐臥。
- 建議現場採集 12-Lead ECG。 但考慮到病人的隱私和/或現場情況等，該程序可能會在救護車上進行。
- 該程序必須暴露病人的胸部，以便將 10 個電極放在他/她的胸部上。
ECG 電極的放置：
| 紅色 (R) | ：右窩，肩峰下 |
| 黃色 (L) | ：左窩，肩峰下 |
| 綠色 (F) | ：在左側肋緣區域 |
| 黑色 (N) | ：右側肋緣區域 |
| 紅色 (C1) | ：第 4 肋間隙，右側胸骨旁 |
| 黃色 (C2) | ：第 4 肋間隙，左側胸骨旁 |
| 綠色 (C3) | ：C2 和 C4 之間 |
| 棕色 (C4) | ：第 5 肋間隙，左鎖骨中段線 |
| 黑色 (C5) | ：第 5 肋間隙，C4 和 C6 之間 |
| 紫色 (C6) | ：第 5 肋間隙，左側腋中線 |
關於女性病人的特殊注意事項：
- 主管應向病人講述進行 12-Lead ECG 的原因，並獲得病人的口頭同意。
- 為病人採集 12-Lead ECG 時必須佩戴外科口罩和手套。
- 向病人講述進行 12-Lead ECG 程序，應包括：-
- 該程序必須暴露病人的胸部，以便將 10 個電極放在他/她的胸部上。
- 應出示電極放置圖片給病人參考。
- 在將電極放置到病人身體之前，將 ECG 電纜連接到電極，以盡量減少身體接觸。
- 要求病人提起或解開她的上衣（必要時包括內衣）。
- 要求病人用衣服或手遮住乳房，以盡量減少不必要的暴露。 必要時協助病人用毯子或毛巾蓋住身體。
- 盡量讓病人自己挺起乳房，以方便救護員放置電極片。
- 請勿觸摸病人胸部尋找放置電極的位置。 通過視覺估計直接將電極放置在病人身體上。
- 放置電極後立即覆蓋病人身體。
- 12-Lead ECG 記錄測量完畢後，請病人自行取下 6 個 ECG 電極 (C1～C6)。
- 避免對病人進行任何不必要的暴露和身體接觸。
確認傳輸成功 及/或 打印記錄：
- 按住 [Browser] 鍵
- 使用 [旋鈕選擇器] 選擇個案
- 按下 [Protocol] 鍵
- Corpuls3 將打印個案記錄 (包括接收 ECG 的醫院名稱)
在 e-AJR 記錄：
- 12-Lead ECG 是否出現"STEMI"信號
- 12-Lead ECG 是否送至接收醫院，如未送，記錄原因
- 是否通知接收醫院，如未通知，記錄原因
- 是否向接收醫院提交心源性胸痛病人表格-FSG 343 (CCPP Form) (Appendix I)，如未提交，記錄原因； 和
- 如果病人拒絕 12-Lead ECG，請在 CCPP 表格和 e-AJR 上記錄原因
備註：
- 在任何情況下，不得因做 12-Lead ECG 而耽誤任何治療。
- 確保在發送 ECG 之前選擇了正確的接收醫院。
- 導聯 ECG 取完後，只需取下 (C1~C6) 診斷線及其電極即可。 使用 紅色 (R)、黃色 (L)、綠色 (F)及黑色 (N) 監測電纜繼續監測病人。
- 救護車主管應填寫 CCPP 表格，並在抵達醫院後與 e-AJR 一起提交給 A&E 部門的工作人員。 無需複制 CCPP 表格以保存在局內。
醫院電話：
| 醫院 | 代號 | 電話 | |
|---|---|---|---|
| 香港區 | 瑪麗醫院 | QMH | 2255 3007 |
| 東區尤德夫人那打素醫院 | PYNEH | 2595 6092 | |
| 律敦治醫院 | RH | 2291 2016 | |
| 長洲醫院 | SJH | 2986 2123 | |
| 九龍區 | 伊利沙伯醫院 | QEH | 3506 6091 |
| 廣華醫院 | KWH | 2385 8933 | |
| 聯合醫院 | UCH | 3949 4125 | |
| 將軍澳醫院 | TKOH | 2274 4514 | |
| 瑪嘉烈醫院 | PMH | 2990 3253 | |
| 明愛醫院 | CMC | 3408 7722 | |
| 新界區 | 仁濟醫院 | YCH | 2417 8132 2417 8149 |
| 北大嶼山醫院 | NLTH | 3467 7170 3467 7126 |
|
| 威爾斯親王醫院 | PWH | 3505 3250 | |
| 那打素醫院 | AHNH | 2689 2929 | |
| 北區醫院 | NDH | 2683 7230 2683 7232 |
|
| 屯門醫院 | TMH | 2468 5271 | |
| 博愛醫院 | POH | 2486 8031 | |
| 天水圍醫院 | TSWH | 3513 5031 |
工具
12-Lead ECG
(十二導聯心電圖)
12-Lead ECG
(十二導聯心電圖)
流程
將 10 個電極貼在胸前
按豆 D-ECG 鍵
D
檢查畫面是否顯示所有 12 個 ECG
*如當中有 ECG 畫面出現問題，請檢查電極是否正確連接到身體。等待畫面出現 Ready for D-ECG
按下 Start 鍵
輸入病人資料
| 只需輸入以下資料：- | |
|---|---|
| Patient ID： | 患者身分證頭四個位 + 醫院 + 救護車號 + 進行位置(A:救護車上 / S：現場) 例如：M456 + 瑪麗醫院(QMH) + 救護車(A86) + 現場(S) = M456QMH086S 例如：VX89 + 北大嶼山醫院(NLTH) + 救護車(A185) + 救護車上(A) = VX89NLTH185A 例如：不知道身分證頭四位XXXX + 北大嶼山醫院(NLTH) + 救護車(A185) + 救護車上(A) = XXXXNLTH185A |
| Case number： | 救護車手機號碼 |
| Sex： | M：男 / F：女 |
| Age： | 年齡 |
| *為保障私隱，不得輸入病人姓名及香港身份證號碼等個人資料。 | |
按下 OK 鍵
系統會開始收集 12-Lead ECG 數據
等待畫面出現 D-ECG measured
按下 Send 鍵
選擇接收 12-Lead ECG 數據的醫院
按下 OK 鍵
觀察傳送狀態
將紅色 (R)、黃色 (L)、綠色 (F) 及黑色 (N) 電極保留在病人身上，以進行連續監察
可移除 C1-C6 電極貼
請選擇傳輸結果
傳輸成功
根據心電圖結果和患者情況進行不同的通知程序
請選擇出現訊號
需要電擊
左上角出現
中間下面出現致電接收醫院急症室
通知傳送 12-Lead ECG 並提醒醫院救護車正在運送緊急和危重病人
- 病人的香港身份證號碼
- 救護車編號
- 預計到達醫院時間 和
- 救護車手機號碼
不需要進一步聯繫 FSCC 或 Controller 來提醒醫院。
不需要電擊
*如發現病人不穩定，可參照“STEMI”處理程序病人穩定
無需致電接收醫院的急症室
到達醫院後
通知急症室工作人員，現場/救護車上採集的 12-Lead ECG 已傳送
傳輸失敗
立即繼續前往醫院
在送往醫院的途中重新發送 ECG，不要在現場因傳送而無故延誤
記錄傳送失敗的位置，然後向 AO/DepC 報告
重新發送 12-Lead ECG
按住 Browser
使用 旋轉選擇器 選擇個案
按下 D-ECG 鍵
等待開啟 D-ECG 畫面
按下 Send 鍵
選擇接收 12-Lead ECG 數據的醫院
按下 OK 鍵